Здравеопазването – издига ли се или потъва?

Темата за извънболничната помощ през 2024 г. продължава в подкаста на БНР "В центъра на системата" с фокус - специализирана извънболнична медицинска помощ.

Гост в епизода - доц. д-р Галинка Павлова, дм - преподавател във Факултета по Обществено здраве към Медицински университет София и Управител на "ДКЦ 5 Варна - Св. Екатерина" ЕООД.

https://bnr.bg/post/101936815/d-r-pavlova

Слушайте епизода тук:

https://binar.bg/zdraveopazvaneto-izdiga-li-se-ili-potava/

"НСЛЗСИМП - с мисия за по-добро здраве"

Национално сдружение на лечебните заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ е учредено считано от декември 2023  г., да представлява специфичните интереси на тези дружества. Целите на Сдружението  са да бъде разпространена в публичното пространство точна информация за същността на специализираната извънболнична помощ, да бъдат защитени на правата на лекарите и на професионалистите по здравни грижи, които работят в този сектор на здравеопазването, да бъде осъществена връзка с изпълнителната власт.

Доц.д-р Галинка Павлова е заместник - председател на Сдружението: „Необходимо е да работим по промяна на нормативната база, затова изпращайте предложения. Прилагаме Устава, заявление за членство и банкова сметка. Благодаря на всички, които ще се включат!“

За контакти: e-mail: nslzsimp@gmail.com

https://dkc5varna.com/wp-content/uploads/2024/01/ustav-nslzsimp-1.pdf

https://dkc5varna.com/wp-content/uploads/2024/01/zayavlenie-nslzsimp.pdf

https://dkc5varna.com/wp-content/uploads/2024/01/bankova-smetka-nslzsimp.pdf

ЗА ПО-ДОБРО ЗДРАВЕ!

Община Варна, за поредна година, финансира провеждане на безплатни прегледи за скрининг и профилактика на социално значими заболявания

Само в "ДКЦ 5" ще се извършва:

1. Термографско изследване за рак на гърдата и уточняване, по преценка на лекаря, с ехография на млечна жлеза.

2. Преглед от гинеколог и цитонамазка - скрининг за рак на маточната шийка.

3. Преглед от уролог и ехография на простата - скрининг за рак на простата.

4.Преглед от пулмолог със спирометрия и уточняване с рентгенология, по преценка на лекаря - скрининг за заболявания на бял дроб.

Поканваме всички варненци да се възползват от възможността да се погрижат за своето здраве.

Записвания на регистратура и телефони:

0884442916

052650568

052651525

Международен ден за борба с диабета

Д-р Гергана Градева - специалист ендокринолог  в „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД

CV: Д-р Гергана Градева е възпитаник на варненския МУ „Проф. д-р Параскев Стоянов“. Диагностицира и лекува пациенти със захарен диабет, затлъстяване, метаболитен синдром, заболявания на щитовидната жлеза, полови, хипофизни, надбъбречни, хормонални нарушения, поликистоза на яйчниците и остеопороза. В „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД д-р Гергана Градева консултира всеки понеделник и сряда от 14:30 до 18:30 ч и всеки петък от 8:30 до 16:30 ч, в кабинет 44, ет. 2 след предварително записване на регистратура (тел. 052650568, 052651525) или чрез платформата SuperDoc.

Д-р Градева, световната тенденция е все повече хора да се диагностицират с диабет. На какво се дължи това? 

Първо да поясним, че захарният диабет бива няколко типа: тип 1 (инсулинозависим),  който обхваща около 10 % от всички болни с диабет и е по-често диагностициран при лицата под 18 години, тип 2 - обхващащ най-голям процент от всички видове, характерен за по-възрастното население, гестационен захарен диабет (диабет, диагностициран по време на бременност) и други специфични форми.

Главните усилия на здравните специалисти са насочени към превенцията и ранната диагностика на захарния диабет тип 2.  Основните причини, отговорни за развитието на около 80 % от захарния диабет тип 2 сред възрастното население, е високата честота на затлъстяването (което е световна тенденция), нездравословният начин на живот и по-специално обездвижването – фактори, които зависят от нас самите. В тази рискова група се включва и метаболитния синдром, еквивалент на предиабетно състояние. Неговата честота за България възлиза на 35 %, като съотношението между двата пола е 41 % за мъжете и 31% за жените.

Има четири начина за поставяне на диагноза захарен диабет:

 1.При наличие на клинични признаци, характерни за заболяването (увеличено количество урина за едно денонощие, увеличен прием на вода поради жажда, необяснимо намаление на тегло) и случайна кръвна захар  ≥11,1 mmol/l т.е. проба, взета по всяко време на денонощието без оглед на времето от последното хранене;

 2. При кръвна захар ≥7,0 mmol/l на гладно, т.е. да е спазен интервал от поне 8 часа от последния прием на храна;

 3. При кръвна захар ≥11,1 mmol/l на 2-ри час в хода на орален глюкозо-толерансен тест (ОГТТ), проведен съгласно изискванията на СЗО със 75 g глюкоза;

4. При HbA1с гликиран хемоглобин c >6,5%.

При поставянето на диагноза захарен диабет с един от посочените методи е необходимо резултатът от изследването да се повтори, за да се изключи лабораторна грешка, освен в случаите, когато диагнозата е ясна на базата на клинични данни, например класически симптоми на хипергликемия.

Кои са симптомите, които трябва да ни алармират, че трябва да посетим ендокринолог?

В началните стадии пациентите имат инсулинова резистентност, която води до наддаване на килограми и повишен глад за сладки храни. Когато не се вземат адекватни  мерки в този ранен период, се стига до прояви на първите симптоми на захарния диабет тип 2: изразена сухота в устата и прием на голямо количество течности, често нощно уриниране, рецидивиращи генитални и кожни инфекции. Прогресията на състоянието води до необяснима редукция на килограми, изразена умора, дехидратация. Пациентите с тези оплаквания, особено ако са фамилно обременени със захарен диабет, трябва да се обърнат към своя личен лекар, който ако открие проблем, да ги насочи към ендокринолог.

Инсулинът е обичайният заподозрян, когато става дума за повишена кръвна захар. Каква е неговата роля и в кои случаи говорим за инсулинова резистентност и как се установява тя?

Инсулинът е пептиден хормон, произвеждан от Лангерхансовите  острови на панкреаса. Той е основен елемент в метаболизма на въглехидратите, тъй като регулира и поддържа нивата на кръвната захар в нормални стойности. Позволява на глюкозата в кръвта, при нормални условия, да навлезе във всяка клетка на тялото и да бъде използвана за енергия.

Инсулиновата резистентност се определя като състояние, при което се наблюдава намален клетъчен и тъканен отговор към действието на хормона инсулин.  Kлетките стават по-малко чувствителни към действието му. За да се преодолее тази резистентност, се увеличава  производството на инсулин, съответно стойностите му в кръвта. 

Инсулиновата резистентност води до повишен апетит, наддаване на тегло, което трудно се поддава на корекция, лесна умора, отклонения в стойностите на кръвната захар. За да се докаже, че пациент има инсулинова резистентност, първо е необходимо да бъде прегледан от ендокринолог. Въз основа на налични клинични данни се назначава провеждането на лабораторно изследване на нивата на кръвната глюкоза сутрин на гладно (след поне 8 часа глад) и на имунорективния инсулин. Въз основа на резултатите се изчислява HOMA индекс. Стойности над 2,5 потвърждават диагнозата. Тук е мястото на ендокринолога, който да даде своите препоръки за справяне с това обратимо състояние. 

Инсулиновата резистентност е  основна причина за метаболитния синдром и в последствие за захарен диабет тип 2. Метаболитният синдром  включва  следните компоненти: повишена обиколка на талия (над 94 см. за мъже и над 80 см. за жени), увеличени стойности на триглицериди (>1,7 ммол/л ) и понижени на HDL- холестерол( < 1,0 ммол/л за мъже и < 1,3 ммол/л за жени), кръвна захар на гладно над 5,6 ммол/л и повишено артериално налягане (над 130/ 85 mm Hg ).

До какви късни усложнения може да доведе диабетът?

Лошият контрол на захарния диабет води до понижаване качеството на живот и намаляване неговата продължителност. Повишава се честотата  на инвалидизирането сред пациентите поради прогресията на съдовите усложнения - атеросклеротична болест, засягаща функцията на сърцето, главния мозък и долните крайници. Също така се стига до увреждане на бъбречната функция (в крайни стадии до бъбречна недостатъчност), зрението, засяга се нервната система. За това е много важно добрата комуникация с наблюдаващия ендокринолог, чрез която могат да се предприемат адекватни мерки за ограничаване на усложненията на диабета.

Не са малко случаите на деца – диабетици. Какво отключва диабета при подрастващите?

Както вече споменах, при децата по-често се открива захарен диабет тип 1, които се развива при  автоимунно уреждане на панкреаса, което води до намалено производство на инсулин и повишаване на кръвната глюкоза. Освен класическият първи тип диабет при децата се увеличава честотата на затлъстяването, което води до инсулинова резистентност и влошено метаболитно здраве. Заседналият начин на живот, нездравословното хранене, увеличеният стрес снижава възрастовата граница за проява на захарен диабет тип 2.

Какви симптоми трябва да следят родителите?

Родителите трябва внимателно да следят за промяна в теглото на детето (отслабване или напълняване), увеличаване на приема на течности, нощно напикаване при по малките, рецидивиращи генитални инфекции, промяна в аромата на дъха (ацетонов), изразена умора, сънливост, болки в корема, гадене и повръщане.

Разбирайки, че за появата на диабет тип 2 всеки пациент сам е отговорен, какво бихте препоръчали за да се намали риска от развитие на това заболяване?

Най-важното, но може би най-трудното, което всеки човек може да направи, за да не се стига до развитието на захарен диабет тип 2, е здравословен начин за живот. В него се включват приемът на достатъчно течности /основно вода/, разнообразна храна, съдържаща адекватно количество плодове, зеленчуци, животински продукти (млечни продукти, яйца, нетлъсто месо, риба), зърнени храни, но с превес на пълнозърнестите, сведена до минимум консумацията на храните съдържащи рафинирани захари и имащи висок гликемичен индекс. Освен здравословното хранене, умерено спортуване (поне 30 минути  пет пъти седмично), промяна в навиците за пазаруване (следване на списък, никога гладен) и редуцирането на стреса са от ключова роля за подобряване на здравословното състояние. Заедно с промяната на начина на живот е важно и провеждането на редовни профилактични прегледи, чрез които да се оцени адекватно здравословното състояние на човек. Ако се диагностицират на време метаболитните отклонения на пациента, своевременно могат да се предприемат адекватни мерки, без да се достига до  необратими усложнения от заболяването. 

Безплатни изследвания за деца с проблемно тегло по случай 1 юни

Екипът на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД обявява безплатни изследвания за деца до 18-годишна възраст с наднормено и поднормено тегло, чрез уникалната система TANITA InnerScan за оценка на телесния състав на организма, включващ тегло, общи мазнини в тялото, ниво на вода, мускулна маса, индекс на тялото, базов метаболизъм, метаболитна възраст, костна маса, вътрешни мазнини, сегментен анализ на крайници и торс.

Както е известно наднорменото тегло е причина за редица заболявания като диабет, хипертония, заболявания на опорно-двигателния апарат.

Измерването е с кратка продължителност и напълно безопасно. Не е свързано с дискомфорт на пациентите, но е изключително полезно за педиатрите и ендокринолозите за определяне на най-адекватното лечение на подрастващите, с отклонения в телесното тегло – над или под приетите норми за здраве.

Специалистите на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД препоръчват на родителите това безопасно изследване, за да се избегнат допълнителни проблеми със здравето на децата, които настъпват при неконролирани промени в теглото им.

КАМПАНИЯТА Е ВЪВ ВРЪЗКА С ДЕНЯ НА ДЕТЕТО 1 ЮНИ. Записването за безплатните прегледи ще става на регистратурата на лечебното заведение на телефон: 052 650568, 052651525 и 0884 442916.

Прегледите ще се реализират на 2, 6 и 9 юни по реда на записване на децата.

За останалите пациенти и в дните извън кампанията по случай 1 юни цената на изследването с TANITA InnerScan е 25 лева, тъй като не се покрива от здравната каса.

Екипът на "Диагностично - консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД  поздравява всички деца за техния празник и им пожелава да са здрави и усмихнати всеки ден!

В ДКЦ 5 можете да получите точна оценка за лечение на затлъстяване

TANITA InnerScan вече работи

Екипът на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД  разполага с уникална система за детайлизирана оценка и контрол на телесния състав на организма - TANITA InnerScan. Японският професионален уред изчислява тегло, общи мазнини в тялото, ниво на вода, мускулна маса, индекс на тялото, базов метаболизъм, метаболитна възраст, костна маса, вътрешни мазнини, сегментен анализ на крайници и торст.

TANITA се използва за определяне на здравния риск, както и проследяването му във времето. Изследването е подходящо при спортуващи и хора, започнали хранителен режим – както изходно, така и за отчитане на постигнатите резултати. Препоръчва се и при различни хронични заболявания, където контролът на телесните мазнини и телесен състав е от решаващо значение за оценка, лечение и  контрол на състоянието.

Посредством апарата за изследване, се дават редица добавени стойности в резултатите, което осигурява много по-голяма точност при избора на терапия от специалистите. Освен масата на телесните мазнини, процента на мазнините в тялото (PFB), апаратът показва още:

Измерването отчита съпротивлението /т.нар. импеданс/, което оказват различните тъкани на преминаващ през тялото слаб ток. Показанията на импеданса се въвеждат в медицински проучени математически формули, за да се изчисли телесният състав. Измерването отнема средно около 15 секунди и е напълно безопасно, не причинява дискомфорт за изследвания човек. Противопоказано е единствено при пациенти с пейсмейкър, обяснява управителят на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД  доц. Галинка Павлова.

Измерването на телесния състав е важна стъпка преди предписване на лечение на наднормено или поднормено тегло. Подробната информация е изключително важна за специалистите ендокринолози, които трябва да определят състоянието на организма на пациента и да назначат схема за неговото лечение. От нея се възползват все повече и педиатрите, които консултират деца с проблеми със затлъстяването или с тегло под определените норми. Затова екипът на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД насърчава нуждаещите се за ранно и пълноценно изследване.

Изследването не се покрива от Здравна каса. Цената е 25 лв. Във връзка с предстоящия празник на детето – 1 юни, ръководството на общинския медицински център планира целева програма за безплатни тестове, която ще бъде обявена до дни.

В случай, че се нуждаете от подобно изследване и консултация, може да запишете час на следните тел. 052 650568, 052651525 и 0884 442916. 

17 май – Световен ден за борба с хипертонията

Борбата започва с редовно измерване на кръвното налягане

В България сърдечносъдовите заболявания заемат първо място като причина за смърт и инвалидизация. За хората от 25 до 64 години тя е в  40% от случаите, а за тези над 45 години – при 50%.

В световен мащаб проблемът артериална хипертония /АХ/ засяга 1,1 милиарда души. Заболеваемостта за страните от Европейския съюз е между 30 и 45%. По данни на Националния статистически институт от проведено 10-годишно проучване заболеваемостта от хипертония при лица над 15-годишна възраст е около 30%. Наблюдава се общо нарастване на случаите, регистрирани с хипертония, и увеличаване на пациенти с високо кръвно налягане в по-млада възраст – 45–65 г., т.е. подмладяване на болестта. Изследванията показват и увеличаване на процента на регистрирани пациенти с предсърдно мъждене. Това е най-честата аритмия вследствие на високо кръвно налягане, която повишава риска от мозъчен инсулт 3 до 5 пъти, води до когнитивни нарушения, учестява и влошава сърдечната недостатъчност. Мозъчният инсулт сам по себе си е втората водеща причина за смърт в целия свят, следваща сърдечносъдовите заболявания и асоциирана с лоша прогноза, висок процент на рецидив, повишена смъртност и ръст на разходите за здравната система.

Всичко това се дължи главно на факта, че повечето хора с артериална хипертония не се лекуват. Най-честата причина за това е липсата на регулярно измерване на кръвното налягане.

За артериална хипертония се счита систолно артериално налягане (САН) равно или по-високо от 140ммHg и/или диастолно артериално налягане (ДАН) равно или по-високо от 90ммНg. Повишените стойности трябва да са установени при многократни измервания.

Основната цел при лечението е да се постигне максимално намаляване на глобалния сърдечно-съдов риск. Това изисква лечение на повишеното АН per se, както и на съпътстващите обратими рискови фактори. Целта може да се постигне само чрез  здравословна промяна на начина на живот или с добавка на медикаментозно лечение.

Нашите специалисти съветват всички над 15-годишна възраст редовно да измерват кръвното си налягане и при забелязани отклонения от нормите да потърсят незабавно консултация с лекар.

В екипа на „ДКЦ V Варна Света Екатерина“  ЕООД работят трима доказани специалисти-кардиолози, които са на разположение на нашите пациенти:

Телефоните, на които можете да запазите час при всички специалисти на „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД, са: 052 650568, 052 651525, 052 685432, 052 685410, 0884 442916.

На 11.04 светът отбелязва световният ден за борба с болестта на Паркинсон

Доц. Д-р Калина Дренска, д.м., специалист невролог, с богат опит и изявени научни интереси в областта на Множествена склероза и невродегенеративните заболявания, отговаря на следните въпроси: Какво представлява болестта на Паркинсон (ПБ) и какви са най-новите методи за диагностика и лечение.

CV: Доц. д-р Калина Дренска, д.м. е завършила Медицински университет „Проф. Д-р Параскев Стоянов“- гр. Варна през 2004 г. с пълно отличие. През 2010 г. придобива научна специалност „Нервни болести“. През 2018 г. защитава титлата „Доцент“. От 2007 г. до 2020 г. работи в Първа клиника по Нервни болести на УМБАЛ “Света Марина“- гр. Варна  като невролог и член  на  екипа на Специализирани Експертни комисии по МС и ПБ към НЗОК. От 2013 г. до 2020 г. е преподавател в МУ „Проф. Д-р Параскев Стоянов“- гр. Варна, а от 2020 г. до момента - невролог в ДКЦ V- Варна „Света Екатерина“. Извършва прегледи (платени и  с направления) в „ДКЦ V Варна - Света Екатерина“ ЕООД на ул. Сава №2, ет.2, кабинет 23А от понеделник до петък - след предварително запазен час на тел. 052 685410.

От болестта на Паркинсон в света страдат 6,9 милиона души, като в България са около 20000 души, 10% от които са в късна фаза на болестта. Прогнозите са, че през 2040 г. 14,2 милиона души ще бъдат поразени от болестта на Паркинсон.

На 11.04.1755 г., в Лондон, в семейството на аптекар и хирург се ражда Джеймс Паркинсон. През 1817 г., в една от най-известните си научни работи - “An  essay on the Shaking Palsy”, той описва трима свои пациенти. Нарича болестта „треморна парализа“. Името на болестта официално става „Болест на Паркинсон“ през 1884 г. по предложение на френския психиатър Жан-Мартен Шарко. През 1980 г. холандският градинар Ван дер Верелд, който страдал от заболяването, селектирал специално лале с червена и бяла окраска, което назовал Паркинсон. От 11.04.2005 г. червеното лале, по време на конференция на 9-ия световен ден на болестта на Паркинсон в Люксенбург, е обявено за световен символ на болестта.

Това е невродегенеративно заболяване, при което бавно и постепенно се разрушават клетки в подкоровите ядра на мозъка (допаминергични неврони в substancia nigra), които синтезират невротрансмитера допамин. Това вещество пренася сигналите за моторната дейност  в Централната Нервна система. Загиването на тези клетки при болестта на Паркинсон водят до намаляване количеството на допамин, в резултат на което болните постепенно започват да развиват симптомите. Обикновено същото започва около 5 години преди клиничната изява на първите симптоми и тъй като това е един прогресиращ процес, същите се влошават с времето. Средната възраст на проява на ПБ е около 60 годишна възраст. В около 10% от случаите може да се наблюдава и при пациенти преди 50 годишна възраст.

Паркинсоновата болест се манифестира с класическата триада от тремор (треперене) при покой, брадикинезия (забавени движения) и ригидност (вцепененост), към която в последствие се добавят и постурални нарушения (отклонения от нормалната позиция на тялото по отношение на  околното пространство). Началото  е постепенно и незабележимо. Само 30 % се диагностицират през първата година от заболяването. Обикновено най-рано се проявява нарушението на походката, позата, фините движения на ръцете (наблюдава се несръчност), промени в почерка (символите се изписват със ситни букви), монотонен говор, рядко мигане.

Впоследствие  движенията стават забавени, походката се променя- приведена напред, със сгънати ръце. Извършването на две действия едновременно е затруднено. Треперене в покой има при 70% от пациентите. Наблюдава се най-често в ръката и изчезва при движението и. С напредване на заболяването към него се прибавя и постурален тремор. Диагностицират се чрез наблюдение на походката и извършване на тестове. При рязко извъртане по време на движение пациентите губят равновесие и могат да паднат. На моменти усещат, че все едно някой ги бута напред или настрани.  Срещат се и  симптоми от страна на автономната нервна система, като повишено изпотяване, мастна секреция, слюноотделяне, запек и др. Психологичните симптоми включват тревожност и депресия.

С напредване на заболяването се появяват двигателни усложнения - дискинезии и флуктуации. Двигателните флуктуации представляват нарушаване на  „on”  периодите (през които пациентите имат добър ефект от прилаганото лечение) и „off” периоди (през които медикаментозното повлияване на симптомите не е достатъчно). Наблюдава се „ефект на изчерпване“, който е свързан с поемането на всяка доза от медикамента леводопа. Преди прием на следваща доза, поради изчерпване  на ефекта на веществото, болните се сковават. С напредване на заболяването „on – off“ феномените стават непредсказуеми и внезапни. Периодите на липса на ефект от лечението могат да достигнат до 50% от времето през деня, а по време на „on” периодите се наблюдават тежки дискинезии (абнормни неволеви движения,  наподобяващи тикове). Дистониите се срещат при прогресия на заболяването или в следствие на лечение с леводопа. Феноменът на „замръзване“ може да се появи при всеки двигателен акт, но има най–голямо значение, като ангажира ходенето (колебание при старта и  при обръщането). Наблюдават се и запек, уринарни нарушения, сексуални нарушения (импотентност при мъжете, а в някои случаи при високи дози медикаменти – хиперсексуалност),  хипотония, сетивни нарушения (болки и изтръпване в крайниците), затруднено преглъщане. Могат да се наблюдават и невропсихични нарушения, които се срещат при 1/3 от пациентите. Включват когнитивни нарушения, деменция, халюцинации, тревожност, раздразнителност, както и  нарушения на съня.

За поставяне на  диагнозата от значение са данните от прегледа-анамнеза, физикален и  неврологичен статус. Използват се различни медикаментозни тестове, електрофизиологични изследвания - ЕМГ( електромиография), лабораторни методи (кръвни изследвания за отдиференциране от други заболявания с подобни симптоми), функционални невроизобразяващи методи като еднофотонна емисионна компютърна томография (SPЕCT) и позитронна емисионна томография (PET), офталмологично изследване и др.

Друго съвремено образно изследване е DaTSCAN. Посредством инжекционен разтвор с радиофармацефтично средство йофлупан, което се свързва със структури на повърхността на окончанията на нервните клетки в зоната на стриатума в мозъка, отговорни за транспорта на допамин, ясно се наблюдават измененията в мозъчните структури, отговорни за развитието на Паркинсоновата болест. За първи път в България, в гр. Варна, в УМБАЛ „Св. Марина“  ЕАД, пациентите имаха уникалната възможност да се възползват от това специфично изследване с оглед своевременна и точна диагностика.

 За голяма радост, в България разполагаме с всички най-съвременни групи медикаменти за лечение, които се покриват от НЗОК, както и с изключително ерудирани и подготвени  на световно ниво специалисти невролози. За лечение се използват медикаменти от групите на леводопа, допаминови агонисти, MAO-B инхибитори,  COMT-инхибитори, антихолинергични медикаменти. В последните години се разработиха и специални устройства  за лечение чрез интестинален гел, съдържащ комбинация от медикаменти, които директно се впръскват в червата. Поставя се  тръбичка по хирургичен път, която се свързва с касета, изпълнена с медикаменти. Дозирането става от компютър. Състоянието на пациента се подобрява значително и  той отново може да се движи свободно, повишавайки качеството му на живот. Тази терапия е подходяща за пациенти, приковани на легло, с тежки двигателни флуктуации, при които останалите медикаменти вече нямат ефект. Лечението е покрито на 100% от НЗОК.

 Друг метод за лечение при късна Паркинсонова болест е дълбоката мозъчна стимулация (DBS)- оперативна интервенция,  при която се поставя устройство, изпращащо електрически сигнали до определена област в мозъка, която контролира движенията. Електродът се свързва с устройство, което изпълнява ролята на пейсмейкър. Пациентите могат да се възползват напълно безплатно от тази процедура, при покриване на критериите за лечение и след одобрение от експертен съвет по ПБ и НЗОК. В краен случай може да се приложи и палидотомия.

Въпреки множеството терапевтични възможности е необходимо и прилагане на допълнителни методи като балансирано хранене (прием на повече фибри, достатъчно плодове, зеленуци, бяло месо), регулярна физическа активност (упражнения за баланс, координация, мускулна сила), физикална и трудова терапия.

                В заключение трябва да подчертаем, че от изключителна важност е скрининга и ранното диагностициране на това заболяване, тъй като възможностите, с които разполагаме в днешно време, могат значително да забавят хода на болестта, както и да предоставят по-добро качество на живот на  пациентите и техните близки.

7 АПРИЛ - СВЕТОВЕН ДЕН НА ЗДРАВЕТО

Ранното откриване на глаукомата може да предотврати загубата на зрение

Д-р Нели Николова, офталмолог в „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД:

CV: Д-р Нели Николова е възпитаник на варненския Медицински универсиет „Проф. Параскев Стоянов“. Висококвалифициран специалист по очни болести с над 11 години опит. В „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД консултира всеки понеделник от 8:30 до 12:30 ч и всеки вторник от 13:00 до 16:00 ч, в кабинет 27, ет. 2.

Глаукомата е водеща причина за необратима слепота при пациентите над 60 години. Тя обаче може да бъде предотвратена при ранно поставяне на диагнозата и адекватно лечение. Ще се опитам на достъпен език да обясня същността на заболяването. Глаукомата е свързана с увреждане на зрителния нерв, в резултат на което се увреждат клетки на ретината и предизвиква   прогресиращо ограничаване на периферното зрение, както и намаляване на зрителните функции до слепота.

Очната ябълка непрекъснато произвежда водниста течност, наречена вътреочна. Количеството на произведената течност съответства на количеството течност, която се оттича. Този процес подържа вътреочното налягане (ВОН) стабилно. Когато настъпи дисбаланс, това автоматично води до повишаване на ВОН и до увреда на зрителния нерв, който е изграден от повече от 1 млн. малки нервни влакна, подобно на електрически кабел с множество малки жици. Ако тези нервни фибри загинат се появява „сляпо петно“ в зрителното поле. Пациентът обикновено не забелязва началните изменения, докато не загинат по-голяма част от нервните влакна. В крайните стадии на този дегенеративен процес натъпва пълна загуба на зрение (слепота).

Съвсем опростено, съществуват два основни типа глаукома - първична и вторична глаукома. Първата е най-често срещания тип. Развива се постепенно  и води до повишаване на стойностите на ВОН и респективно до увреждане на зрителния нерв. Този тип глаукома е безболезнена и първоначално при нея не се наблюдават промени в зрителното поле, докато увреждането не прогресира значително, затова я наричаме „тихият крадец на зрение“. Ето защо,  редовните очни прегледи са изключително важни за ранно откриване на заболяването и предотвратяване на необратимо увреждане на зрителния нерв.

Втория тип глаукома се развива  при определени анатомични особености на очната ябълка, които водят до рязко повишаване на стойностите на ВОН. Това състояние е известно като остър глаукомен пристъп. Пациентите съобщават за внезапно начало, наличие на замъглено зрение, болка в очната ябълка, главоболие, гадене, повръщане. Това е спешно състояние в офталмологията, което ако не се менажира адекватно и навреме,  може да доведе до необратими изменения. При част от пациентите този вид глаукома се развива постепенно, т. нар. хронична глаукома. Те не знаят, че я имат докато уврежданията не напреднат значително или не настъпи остър глаукомен пристъп. Факт, който още веднъж потвърждава важността на редовните очни прегледи.

Обикновено тя се среща при пациенти над 40-годишна възраст. Наблюдава се фамилна обремененост. Един от основните признаци и симптома, който най-често насочва към тази диагноза е високото очно налягане.  Бих посъветвала пациентите редовно да правят измервания на ВОН, за да се „хване“ глаукомата във възможно най-начален стадий.

Наличието на очна травма, по-малката дебелина на роговицата, наличието на други диагнози като диабет, хипертония, нарушения в циркулацията на кръвта, както и продължителната употреба на очни капки съдържащи кортикостероиди са фактори, които благоприятстват появата на глаукома.

Единственият сигурен начин за поставяне на диагноза глаукома е пълният очен преглед. Той включва денонощна крива на ВОН, измерване на дебелината на роговицата, изследване на камерния ъгъл, изследване на зрителното поле чрез изследване, наречено компютърна периметрия, както и оптична кохерентна томограгия (ОСТ), която ни дава необходимата информация за поставяне на диагнозата глаукома. Скринингът за заболяването, при който се провяряват само стойностите на ВОН, не е достатъчен за постяване на диагнозата.

Глаукомата може да се лекува като лечението консервативно и/или оперативно. Голяма част от пациентите отговарят добре на лечението с очни капки. При друга част от пациентите се налага оперативно лечение. И в двата случая резултатът е намаляване на стойностите на ВОН.

В заключение, със споделеното искам да привлека вниманието на широк кръг от читатели  върху грижата за зрението им и навременната консултация със специалист по очни болести.  Успешното лечение на глаукомата е екипен процес между пациента и лекуващия лекар. Адекватно и навреме поставената диагноза, както и правилното менажиране и проследяване на пациентите, има ключова роля за съхраняване на здравето и функцията на зрителния анализатор. Това от своя страна осигурява добро качество на живот на пациентите с глаукома.

В Световния ден за борба с туберкулозата – 24 март

Д-р Юлия Стефанова от „ДКЦ V Варна – Света Екатерина“ ЕООД с последните тенденции в заболеваемостта, усложненията след COVID-19, предизвикателствата за лечението на болестта и полезни съвети кога не бива да отлагаме срещата с пулмолога, ако искаме да сме отговорни към белодробното си здраве.

Д-р Юлия Стефанова е възпитаник на варненския МУ „Проф. д-р Параскев Стоянов“. Има солиден клиничен опит в областта на пневмофтизиатрията. Освен стандартните прегледи и наблюдение на пациенти с белодробни заболявания, извършва високоспециализираното изследване спирометрия, което установява капацитета на белия дроб. Преглежда всеки ден от понеделник до петък, от 8 до 15 часа, в кабинет 35 А, на ет. 2 в „ДКЦ V Варна – Света Екатерина“ ЕООД.

Започна Световната седмица за борба с глаукомата

Екипът на ДКЦ V Варна Света Екатерина“ призовава за редовни прегледи при офталмолог. Графикът на нашите специалисти е публикуван в сайта.

От днес стартира Световната седмица за борба с глаукомата. Тя се провежда всяка година през м. март по инициатива на Световната асоциация по глаукома (WGA) и на Световната глаукомна пациентска асоциация (WGPA).

Целта е запознаване на широката общественост с рисковете, симптомите и необходимостта от навременна профилактиката на болестта, за да се предотврати слепотата.

Глаукомата е хронично, дегенеративно заболяване. То настъпва безсимптомно и уврежда зрителния нерв и нервните клетки в ретината. С напредване на болестта пациентите губят първо периферно зрение, а на по-късен етап и централното зрение. 

Един от основните рискови фактори е повишено вътреочно налягане. Тъй като то е безсимптомно, специалистите – офталмолози в „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД препоръчват то да се измерва редовно.

Сред предпоставките за глаукома са също съдови промени, хипертония, захарен диабет, напредване на възрастта, дебелината на роговицата, наличието на късогледство и др. Липсата на ранна симптоматика при повечето форми на глаукома е причина заболяването да се установява, когато увреждането вече е напреднало и голяма част от зрението е загубено необратимо.

Очаквайте интервю с д-р Нели Николова - Петкова - офталмолог в "ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД.

Днес отбелязваме Световния ден на бъбрека

Д-р Александрина Нейчева: Промяната във вида и количеството на урината е аларма за проблем с бъбреците

Д-р Нейчева е специалист  - нефролог с повече от 10-годишен медицински опит. Извършва профилактика и лечение на бъбречни заболявания, ехография на коремни органи, диспансеризация на пациенти с бъбречни заболявания. Не преглежда деца.

- Д-р Нейчева, вярно ли е, че 1 от всеки 10 българи е с бъбречно заболяване и как Вие-медиците, обяснявате тази честота?

- Не мисля, че това е напълно вярно. Смятам, че честотата е по-голяма. Може би вече всеки осми пациент, който по една или друга причина попада при нефролог, има ако не клинични, то поне лабораторни данни за ХБЗ (хронично бъбречно заболяване). Като причина на зачестяването на случаите на болни с ХБЗ би могло да се обясни с това, че в началните етапи от развитието на заболяването, болшинството от пациентите нямат никакви субективни оплаквания.

- От позицията на активно практикуващ нефролог каква тенденция в заболеваемостта и причинителите регистрирате Вие?

- Заболеваемостта се покачва и това е безспорно. Като причина за това в челната тройка се нареждат Метаболитният синдром, Хипертоничната болест и Хроничният пиелонефрит.

- Като причина на ХБЗ често се изтъкват и лошите хранителни навици, затлъстяването, неконтролираното АН и застаряването на нацията. Кои са забранените храни и комбинации, ако искаме да "пазим бъбреците си"?

- Човек трудно живее със "забрани" и това е нещо, което се опитвам да избягвам при моите пациенти. За мен е изключително важно те да са наясно със състоянието си, да осъзнават рисковете, които заболяването крие, и  до това, че може да се стигне до тяхната инвалидизация (включване на хемодиализно лечение). Желателно е да се ограничава приемът на сол, консервираните храни и колбаси, белтъчният прием също. Трябва и да се внимава с въглехидратите (при болните със ЗД).

- А кои са забранените модели на живот - хранителни, двигателни и пр., които вече имат диагностицирано бъбречно заболяване?

- Не смятам, че има нещо, което да е абсолютно забранено при тези пациенти. Поддържане на добри стойности на кръвната захар, регулиране на АН, избягване на затлъстяването и застоялия начин на живот биха могли да осигурят на тези хора едно нетолкова променено качество на живот. На практика даже да не се чувстват болни!

- Известно е, че за много малка част от бъбречните заболявания има симптоми, които могат да заострят вниманието на човека и да го доведат в кабинета на нефролога. Този факт сам по себе си е доста коварен особено в Бългаиря, където не се славим с висока култура на здравна профилактика. Какъв е Вашият съвет, за да не се изпусне процес, който след това е труден за лекуване?

-  Така си е! "Мен не ме боли нищо! Как така уреята и креатининът ми са толкова високи?" Това са едни от редовните въпроси, които ми задават пациентите. И тук изиграват много важна роля семейните лекари и това, че от известно време се проследяват и азотните тела (урея и креатинин) към профилактичните изследвания. Смятам, че хората все повече и повече следят за здравето си! Позитивна съм, че скоро ще се отчете положителна тенденция в това България да се махне от последните места в Европа по ниска здравна култура.

- Има ли нещо специфично в подхода към откриване на бъбречен проблем при децата, което родителите е добре да знаят?

- Голяма част от вродените бъбречни аномалии се откриват вътреутробно - разбира се с помощта на добър гинеколог и добра, съвременна апаратура. Такива са вродената бъбречна агенезия (лишсващ бъбрек), вродената поликистоза (състояние, застрашаващо живота в нейната рецесивна форма), вродената хидронефроза, "двойният бъбрек", бъбречната дистопия (ектопия) и др. Положителното е, че голяма част от тях се диагностицират  още в първите 6-8 месеца след раждането при задължителния ехографски преглед. Всяка промяна в цвета и мириса на урината на детето, неясна температура следва да бъде аларма за майката и да я отведе при детски нефролог!

- Кои са симптомите, които категорично трябва да заострят сетивата ни и да ни отведат на консулт с нефролог?

- Това са намаленото количество на отделената урина, "пенестата урина", промяната в цвета и мириса й, поява на отоци по долни крайнци, неконтролируемата артериална хипертония, изразената обща отпадналост и лесна умораемост – това са част от сигналите, които биха могли да ни насочат към бъбречен проблем.

Днес е Денят на редките болести

От 2008 година насам последният ден на февруари се отбелязва като Международен ден на редките болести. Все още само 5% от тях са лечими.

        Над 300 милиона души по света живеят с рядко заболяване. В България те са около 350 000 души. Едно заболяване се приема за рядко срещано в Европа, когато засяга по-малко от 1 на 2000 души.

        Има над 6000 идентифицирани редки заболявания, които в момента засягат 5% от световното население, като около 50% са деца.

        По данни на световната статистика 72% от редките заболявания са генетични, докато други са резултат от инфекции (бактериални или вирусни), алергии и причинени от околната среда или са редки ракови заболявания. 70% от генетичните редки заболявания започват в детска възраст.

        По данни на Европейската асоциация за редки болести (EURORDIS) все още са необходими средно четири години, за да се докаже диагноза при пациентите с редки заболявания в Европа. Само 6% имат достъп до лечение на заболяването си, а едва 5% от заболяванията са лечими. За останалите все още няма открити и утвърдени протоколи за лечение с доказана ефективност.

        Екипът на „ДКЦ V - Св. Екатерина“ е съпричастен със страданието на хората с редки диагнози и призовава хората да търсят навреме лекарска помощ и да не подценяват нито един симптом, защото, колкото по-кратък е пътят до поставянето на диагноза, толкова по-добри са прогнозите за пациента.

Отбелязваме Световния ден на болните хора

Екипът на „ДКЦ 5 Варна-Св.Екатерина“ ЕООД припомня, че открита навреме, никоя болест не е смъртна присъда.

11 февруари е определен в международния календар като Световен ден на болните (World Day of the Sick). За първи път като такъв се е чествал точно преди 30 години - на 11 февруари 1993 г. Инициатор за проявата на солидарност към болните е покойният Папа Йоан Павел II. В специално послание, написано по този повод, той подчертава, че ежегодното отбелязване на този ден има за цел да предаде усещането за съпричастност на цялото  общество към необходимостта от по-добри грижи за болните и немощни хора, както и за облекчаване на тяхното страдание.

Датата не е избрана случайно. Според легендата именно на този ден във френския град Лурд преди много векове се явила Дева Мария. Тя излекувала страдащите, превръщайки се по този начин в символ на спасителя на болните.

Отбелязването на Световния ден на болните се възприема като социално събитие, което трябва да насочи вниманието към проявите на солидарност и подпомагане на хората, които страдат. И макар в последните години думата профилактика да е доста експлоатирана, да напомни, че тя е най-важната част от грижата за собственото ни здраве.

Професионалната грижата към здравето на болните хора е основен приоритет в дейността на „Диагностично-консултативен център 5 Варна – Света Екатерина“ ЕООД. Екипът на лечебното заведение осигурява качествена, достъпна, своевременна медицинска услуга на нуждаещите се и припомня, че открита навреме, никоя болест не е смъртна присъда.

4 ФЕВРУАРИ - СВЕТОВЕН ДЕН ЗА БОРБА С РАКА 2022 - 2024: "Затваряне на пропастта в грижите"

2023-а година е втората от поредната 3-годишна кампания на Съюза за международен контрол на рака. Световният ден за борба с рака е глобална инициатива, която се отбелязва от 2000 година насам на 4 февруари. Нейната мисия е постигане на по-голяма осведоменост за рака и провокиране на действия за по-добра превенция, ранно откриване и успешно лечение на болестта.

Темата на кампанията от 2022-а до 2024 година е: „Затваряне на пропастта в грижите“. Целта е признаване на несправедливостта в грижите за рака в различните точки на света и изграждане на по-справедлива визия за бъдещето – бъдеще, в което хората живеят по-здравословен живот и имат по-добър достъп до здравни и ракови услуги, независимо къде са родени, къде растат, ходят на работа или живеят.

"ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД става част от инициативите.

В седмицата от 6 до 10 февруари 2023 г. в "ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД ще бъде достъпен за всички желаещи "Пакет профилактични изследвания на млечна жлеза", включващ  термографско изследване (Braster) и ехография на преференциална цена - 65 лв.   /Единични изследвания само за седмицата  (6.02 – 10.02.2023 г.) на по ниски цени:  термография – 50 лв.; ехография на млечна жлеза - 40   лв./.

Достъп до преференциалния „Пакет профилактични изследвания“ - чрез предварително записване на регистратурата на "ДКЦ 5 Варна – Света Екатерина" - тел. 052 650568, 651525, 0884442916.

"ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД от години се стреми да предоставя на своите пациенти най-добрата и всеобхватна грижа във всички медицински направления, включително и свързаните с онкологичните заболявания. От 2020 година здравното заведение е част от общинската профилактична програма за безплатна профилактика.

В „ДКЦ 5 Варна – Света Екатерина“ ЕООД се извършва уникално за Варна изследване за рак на гърдата /най-често срещаната диагноза при жените/ с апарат, отчитащ дермална топлинна асиметрия. Това е иновативен метод, който улавя функционални промени дори с минимални размери, до 3мм. Методът е безболезнен, без облъчване, подходящ за жени с инпланти и различна структура на млечната жлеза. Термографското изследване на всеки пациент се обработва от автоматичен софтуер. При отсъствие на регистрирана патология, резултатите се получават в акаунта на медицинския специалист до 5 минути, а при съмнение за наличие на патология – до 48 часа. При наличие на отклонение от нормата, специалистът гинеколог извършва допълнителни изследвания – ехография, мамография или насочва за биопсично изследване.

Екипът на "ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД  се присъединява към инициативите, част от 3-годишната кампания „Затваряне на пропастта в грижите, защото сме убедени, че ранната диагностика на злокачествените заболявания е предпоставка за успешно лечение на онкологичните заболявания, коментира управителят доц. д-р Галинка Павлова.