TANITA InnerScan вече работи

Екипът на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД  разполага с уникална система за детайлизирана оценка и контрол на телесния състав на организма - TANITA InnerScan. Японският професионален уред изчислява тегло, общи мазнини в тялото, ниво на вода, мускулна маса, индекс на тялото, базов метаболизъм, метаболитна възраст, костна маса, вътрешни мазнини, сегментен анализ на крайници и торст.

TANITA се използва за определяне на здравния риск, както и проследяването му във времето. Изследването е подходящо при спортуващи и хора, започнали хранителен режим – както изходно, така и за отчитане на постигнатите резултати. Препоръчва се и при различни хронични заболявания, където контролът на телесните мазнини и телесен състав е от решаващо значение за оценка, лечение и  контрол на състоянието.

Посредством апарата за изследване, се дават редица добавени стойности в резултатите, което осигурява много по-голяма точност при избора на терапия от специалистите. Освен масата на телесните мазнини, процента на мазнините в тялото (PFB), апаратът показва още:

• BMI – боди мас индекс;  
• Телесни мазнини (BF);
• Tелесна вода (TBW);
• Мускулна маса;
• Оценка на физическо ниво;
• Костна маса;
• Базален метаболизъм (BMR);  
• Висцерални мазнини (VFL);  
• Сегментен Анализ на мускулна маса и на мазнини;

Измерването отчита съпротивлението /т.нар. импеданс/, което оказват различните тъкани на преминаващ през тялото слаб ток. Показанията на импеданса се въвеждат в медицински проучени математически формули, за да се изчисли телесният състав. Измерването отнема средно около 15 секунди и е напълно безопасно, не причинява дискомфорт за изследвания човек. Противопоказано е единствено при пациенти с пейсмейкър, обяснява управителят на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД  доц. Галинка Павлова.

Измерването на телесния състав е важна стъпка преди предписване на лечение на наднормено или поднормено тегло. Подробната информация е изключително важна за специалистите ендокринолози, които трябва да определят състоянието на организма на пациента и да назначат схема за неговото лечение. От нея се възползват все повече и педиатрите, които консултират деца с проблеми със затлъстяването или с тегло под определените норми. Затова екипът на "Диагностично-консултативен център V Варна – Света Екатерина" ЕООД насърчава нуждаещите се за ранно и пълноценно изследване.

Изследването не се покрива от Здравна каса. Цената е 25 лв. Във връзка с предстоящия празник на детето – 1 юни, ръководството на общинския медицински център планира целева програма за безплатни тестове, която ще бъде обявена до дни.

В случай, че се нуждаете от подобно изследване и консултация, може да запишете час на следните тел. 052 650568, 052651525 и 0884 442916. 

Борбата започва с редовно измерване на кръвното налягане

В България сърдечносъдовите заболявания заемат първо място като причина за смърт и инвалидизация. За хората от 25 до 64 години тя е в  40% от случаите, а за тези над 45 години – при 50%.

В световен мащаб проблемът артериална хипертония /АХ/ засяга 1,1 милиарда души. Заболеваемостта за страните от Европейския съюз е между 30 и 45%. По данни на Националния статистически институт от проведено 10-годишно проучване заболеваемостта от хипертония при лица над 15-годишна възраст е около 30%. Наблюдава се общо нарастване на случаите, регистрирани с хипертония, и увеличаване на пациенти с високо кръвно налягане в по-млада възраст – 45–65 г., т.е. подмладяване на болестта. Изследванията показват и увеличаване на процента на регистрирани пациенти с предсърдно мъждене. Това е най-честата аритмия вследствие на високо кръвно налягане, която повишава риска от мозъчен инсулт 3 до 5 пъти, води до когнитивни нарушения, учестява и влошава сърдечната недостатъчност. Мозъчният инсулт сам по себе си е втората водеща причина за смърт в целия свят, следваща сърдечносъдовите заболявания и асоциирана с лоша прогноза, висок процент на рецидив, повишена смъртност и ръст на разходите за здравната система.

Всичко това се дължи главно на факта, че повечето хора с артериална хипертония не се лекуват. Най-честата причина за това е липсата на регулярно измерване на кръвното налягане.

За артериална хипертония се счита систолно артериално налягане (САН) равно или по-високо от 140ммHg и/или диастолно артериално налягане (ДАН) равно или по-високо от 90ммНg. Повишените стойности трябва да са установени при многократни измервания.

Основната цел при лечението е да се постигне максимално намаляване на глобалния сърдечно-съдов риск. Това изисква лечение на повишеното АН per se, както и на съпътстващите обратими рискови фактори. Целта може да се постигне само чрез  здравословна промяна на начина на живот или с добавка на медикаментозно лечение.

Нашите специалисти съветват всички над 15-годишна възраст редовно да измерват кръвното си налягане и при забелязани отклонения от нормите да потърсят незабавно консултация с лекар.

В екипа на „ДКЦ V Варна Света Екатерина“  ЕООД работят трима доказани специалисти-кардиолози, които са на разположение на нашите пациенти:

• Д-р Ина Парашкевова приема от понеделник до петък от 8 до 15 часа.

• Д-р Деана Англова приема в понеделник и петък от 14 до 18 часа и в сряда – от 9 до 15 часа.

• Д-р Добрин Калчев приема във вторник и четвъртък от 15 до 20 часа и в петък от 11 до 13 часа.

Телефоните, на които можете да запазите час при всички специалисти на „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД, са: 052 650568, 052 651525, 052 685432, 052 685410, 0884 442916.

Доц. Д-р Калина Дренска, д.м., специалист невролог, с богат опит и изявени научни интереси в областта на Множествена склероза и невродегенеративните заболявания, отговаря на следните въпроси: Какво представлява болестта на Паркинсон (ПБ) и какви са най-новите методи за диагностика и лечение.

CV: Доц. д-р Калина Дренска, д.м. е завършила Медицински университет „Проф. Д-р Параскев Стоянов“- гр. Варна през 2004 г. с пълно отличие. През 2010 г. придобива научна специалност „Нервни болести“. През 2018 г. защитава титлата „Доцент“. От 2007 г. до 2020 г. работи в Първа клиника по Нервни болести на УМБАЛ “Света Марина“- гр. Варна  като невролог и член  на  екипа на Специализирани Експертни комисии по МС и ПБ към НЗОК. От 2013 г. до 2020 г. е преподавател в МУ „Проф. Д-р Параскев Стоянов“- гр. Варна, а от 2020 г. до момента - невролог в ДКЦ V- Варна „Света Екатерина“. Извършва прегледи (платени и  с направления) в „ДКЦ V Варна - Света Екатерина“ ЕООД на ул. Сава №2, ет.2, кабинет 23А от понеделник до петък - след предварително запазен час на тел. 052 685410.

От болестта на Паркинсон в света страдат 6,9 милиона души, като в България са около 20000 души, 10% от които са в късна фаза на болестта. Прогнозите са, че през 2040 г. 14,2 милиона души ще бъдат поразени от болестта на Паркинсон.

• Кой и кога за първи път описва това заболяване?

На 11.04.1755 г., в Лондон, в семейството на аптекар и хирург се ражда Джеймс Паркинсон. През 1817 г., в една от най-известните си научни работи - “An  essay on the Shaking Palsy”, той описва трима свои пациенти. Нарича болестта „треморна парализа“. Името на болестта официално става „Болест на Паркинсон“ през 1884 г. по предложение на френския психиатър Жан-Мартен Шарко. През 1980 г. холандският градинар Ван дер Верелд, който страдал от заболяването, селектирал специално лале с червена и бяла окраска, което назовал Паркинсон. От 11.04.2005 г. червеното лале, по време на конференция на 9-ия световен ден на болестта на Паркинсон в Люксенбург, е обявено за световен символ на болестта.

• Какво заболяване е това?

Това е невродегенеративно заболяване, при което бавно и постепенно се разрушават клетки в подкоровите ядра на мозъка (допаминергични неврони в substancia nigra), които синтезират невротрансмитера допамин. Това вещество пренася сигналите за моторната дейност  в Централната Нервна система. Загиването на тези клетки при болестта на Паркинсон водят до намаляване количеството на допамин, в резултат на което болните постепенно започват да развиват симптомите. Обикновено същото започва около 5 години преди клиничната изява на първите симптоми и тъй като това е един прогресиращ процес, същите се влошават с времето. Средната възраст на проява на ПБ е около 60 годишна възраст. В около 10% от случаите може да се наблюдава и при пациенти преди 50 годишна възраст.

• Кои са първите прояви, които карат пациентите да потърсят специализирана лекарска помощ във Вашия кабинет и как се развиват симптомите във времето?

Паркинсоновата болест се манифестира с класическата триада от тремор (треперене) при покой, брадикинезия (забавени движения) и ригидност (вцепененост), към която в последствие се добавят и постурални нарушения (отклонения от нормалната позиция на тялото по отношение на  околното пространство). Началото  е постепенно и незабележимо. Само 30 % се диагностицират през първата година от заболяването. Обикновено най-рано се проявява нарушението на походката, позата, фините движения на ръцете (наблюдава се несръчност), промени в почерка (символите се изписват със ситни букви), монотонен говор, рядко мигане.

Впоследствие  движенията стават забавени, походката се променя- приведена напред, със сгънати ръце. Извършването на две действия едновременно е затруднено. Треперене в покой има при 70% от пациентите. Наблюдава се най-често в ръката и изчезва при движението и. С напредване на заболяването към него се прибавя и постурален тремор. Диагностицират се чрез наблюдение на походката и извършване на тестове. При рязко извъртане по време на движение пациентите губят равновесие и могат да паднат. На моменти усещат, че все едно някой ги бута напред или настрани.  Срещат се и  симптоми от страна на автономната нервна система, като повишено изпотяване, мастна секреция, слюноотделяне, запек и др. Психологичните симптоми включват тревожност и депресия.

С напредване на заболяването се появяват двигателни усложнения - дискинезии и флуктуации. Двигателните флуктуации представляват нарушаване на  „on”  периодите (през които пациентите имат добър ефект от прилаганото лечение) и „off” периоди (през които медикаментозното повлияване на симптомите не е достатъчно). Наблюдава се „ефект на изчерпване“, който е свързан с поемането на всяка доза от медикамента леводопа. Преди прием на следваща доза, поради изчерпване  на ефекта на веществото, болните се сковават. С напредване на заболяването „on – off“ феномените стават непредсказуеми и внезапни. Периодите на липса на ефект от лечението могат да достигнат до 50% от времето през деня, а по време на „on” периодите се наблюдават тежки дискинезии (абнормни неволеви движения,  наподобяващи тикове). Дистониите се срещат при прогресия на заболяването или в следствие на лечение с леводопа. Феноменът на „замръзване“ може да се появи при всеки двигателен акт, но има най–голямо значение, като ангажира ходенето (колебание при старта и  при обръщането). Наблюдават се и запек, уринарни нарушения, сексуални нарушения (импотентност при мъжете, а в някои случаи при високи дози медикаменти – хиперсексуалност),  хипотония, сетивни нарушения (болки и изтръпване в крайниците), затруднено преглъщане. Могат да се наблюдават и невропсихични нарушения, които се срещат при 1/3 от пациентите. Включват когнитивни нарушения, деменция, халюцинации, тревожност, раздразнителност, както и  нарушения на съня.

• Как  се диагностицира заболяването?

За поставяне на  диагнозата от значение са данните от прегледа-анамнеза, физикален и  неврологичен статус. Използват се различни медикаментозни тестове, електрофизиологични изследвания - ЕМГ( електромиография), лабораторни методи (кръвни изследвания за отдиференциране от други заболявания с подобни симптоми), функционални невроизобразяващи методи като еднофотонна емисионна компютърна томография (SPЕCT) и позитронна емисионна томография (PET), офталмологично изследване и др.

Друго съвремено образно изследване е DaTSCAN. Посредством инжекционен разтвор с радиофармацефтично средство йофлупан, което се свързва със структури на повърхността на окончанията на нервните клетки в зоната на стриатума в мозъка, отговорни за транспорта на допамин, ясно се наблюдават измененията в мозъчните структури, отговорни за развитието на Паркинсоновата болест. За първи път в България, в гр. Варна, в УМБАЛ „Св. Марина“  ЕАД, пациентите имаха уникалната възможност да се възползват от това специфично изследване с оглед своевременна и точна диагностика.

• Обречени ли са пациентите с това заболяване, има ли лечение?

 За голяма радост, в България разполагаме с всички най-съвременни групи медикаменти за лечение, които се покриват от НЗОК, както и с изключително ерудирани и подготвени  на световно ниво специалисти невролози. За лечение се използват медикаменти от групите на леводопа, допаминови агонисти, MAO-B инхибитори,  COMT-инхибитори, антихолинергични медикаменти. В последните години се разработиха и специални устройства  за лечение чрез интестинален гел, съдържащ комбинация от медикаменти, които директно се впръскват в червата. Поставя се  тръбичка по хирургичен път, която се свързва с касета, изпълнена с медикаменти. Дозирането става от компютър. Състоянието на пациента се подобрява значително и  той отново може да се движи свободно, повишавайки качеството му на живот. Тази терапия е подходяща за пациенти, приковани на легло, с тежки двигателни флуктуации, при които останалите медикаменти вече нямат ефект. Лечението е покрито на 100% от НЗОК.

 Друг метод за лечение при късна Паркинсонова болест е дълбоката мозъчна стимулация (DBS)- оперативна интервенция,  при която се поставя устройство, изпращащо електрически сигнали до определена област в мозъка, която контролира движенията. Електродът се свързва с устройство, което изпълнява ролята на пейсмейкър. Пациентите могат да се възползват напълно безплатно от тази процедура, при покриване на критериите за лечение и след одобрение от експертен съвет по ПБ и НЗОК. В краен случай може да се приложи и палидотомия.

Въпреки множеството терапевтични възможности е необходимо и прилагане на допълнителни методи като балансирано хранене (прием на повече фибри, достатъчно плодове, зеленуци, бяло месо), регулярна физическа активност (упражнения за баланс, координация, мускулна сила), физикална и трудова терапия.

                В заключение трябва да подчертаем, че от изключителна важност е скрининга и ранното диагностициране на това заболяване, тъй като възможностите, с които разполагаме в днешно време, могат значително да забавят хода на болестта, както и да предоставят по-добро качество на живот на  пациентите и техните близки.

Д-р Нели Николова, офталмолог в „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД:

CV: Д-р Нели Николова е възпитаник на варненския Медицински универсиет „Проф. Параскев Стоянов“. Висококвалифициран специалист по очни болести с над 11 години опит. В „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД консултира всеки понеделник от 8:30 до 12:30 ч и всеки вторник от 13:00 до 16:00 ч, в кабинет 27, ет. 2.

• Д-р Николова, казват, че глаукомата е скритият убиец на зрението. Какво всъщност представлява това заболяване?

Глаукомата е водеща причина за необратима слепота при пациентите над 60 години. Тя обаче може да бъде предотвратена при ранно поставяне на диагнозата и адекватно лечение. Ще се опитам на достъпен език да обясня същността на заболяването. Глаукомата е свързана с увреждане на зрителния нерв, в резултат на което се увреждат клетки на ретината и предизвиква   прогресиращо ограничаване на периферното зрение, както и намаляване на зрителните функции до слепота.

Очната ябълка непрекъснато произвежда водниста течност, наречена вътреочна. Количеството на произведената течност съответства на количеството течност, която се оттича. Този процес подържа вътреочното налягане (ВОН) стабилно. Когато настъпи дисбаланс, това автоматично води до повишаване на ВОН и до увреда на зрителния нерв, който е изграден от повече от 1 млн. малки нервни влакна, подобно на електрически кабел с множество малки жици. Ако тези нервни фибри загинат се появява „сляпо петно“ в зрителното поле. Пациентът обикновено не забелязва началните изменения, докато не загинат по-голяма част от нервните влакна. В крайните стадии на този дегенеративен процес натъпва пълна загуба на зрение (слепота).

• Има ли това заболяване разновидности и, ако – да, коя е по-благоприятна за пациентите?

Съвсем опростено, съществуват два основни типа глаукома - първична и вторична глаукома. Първата е най-често срещания тип. Развива се постепенно  и води до повишаване на стойностите на ВОН и респективно до увреждане на зрителния нерв. Този тип глаукома е безболезнена и първоначално при нея не се наблюдават промени в зрителното поле, докато увреждането не прогресира значително, затова я наричаме „тихият крадец на зрение“. Ето защо,  редовните очни прегледи са изключително важни за ранно откриване на заболяването и предотвратяване на необратимо увреждане на зрителния нерв.

Втория тип глаукома се развива  при определени анатомични особености на очната ябълка, които водят до рязко повишаване на стойностите на ВОН. Това състояние е известно като остър глаукомен пристъп. Пациентите съобщават за внезапно начало, наличие на замъглено зрение, болка в очната ябълка, главоболие, гадене, повръщане. Това е спешно състояние в офталмологията, което ако не се менажира адекватно и навреме,  може да доведе до необратими изменения. При част от пациентите този вид глаукома се развива постепенно, т. нар. хронична глаукома. Те не знаят, че я имат докато уврежданията не напреднат значително или не настъпи остър глаукомен пристъп. Факт, който още веднъж потвърждава важността на редовните очни прегледи.

• Кои са рисковите фактори, които могат да доведат до развитие на глаукома?

Обикновено тя се среща при пациенти над 40-годишна възраст. Наблюдава се фамилна обремененост. Един от основните признаци и симптома, който най-често насочва към тази диагноза е високото очно налягане.  Бих посъветвала пациентите редовно да правят измервания на ВОН, за да се „хване“ глаукомата във възможно най-начален стадий.

Наличието на очна травма, по-малката дебелина на роговицата, наличието на други диагнози като диабет, хипертония, нарушения в циркулацията на кръвта, както и продължителната употреба на очни капки съдържащи кортикостероиди са фактори, които благоприятстват появата на глаукома.

• Как се открива глаукомата?

Единственият сигурен начин за поставяне на диагноза глаукома е пълният очен преглед. Той включва денонощна крива на ВОН, измерване на дебелината на роговицата, изследване на камерния ъгъл, изследване на зрителното поле чрез изследване, наречено компютърна периметрия, както и оптична кохерентна томограгия (ОСТ), която ни дава необходимата информация за поставяне на диагнозата глаукома. Скринингът за заболяването, при който се провяряват само стойностите на ВОН, не е достатъчен за постяване на диагнозата.

• Поставянето на диагноза „глаукома“ означава ли, че пациентът задължително ще загуби зрението си?

Глаукомата може да се лекува като лечението консервативно и/или оперативно. Голяма част от пациентите отговарят добре на лечението с очни капки. При друга част от пациентите се налага оперативно лечение. И в двата случая резултатът е намаляване на стойностите на ВОН.

В заключение, със споделеното искам да привлека вниманието на широк кръг от читатели  върху грижата за зрението им и навременната консултация със специалист по очни болести.  Успешното лечение на глаукомата е екипен процес между пациента и лекуващия лекар. Адекватно и навреме поставената диагноза, както и правилното менажиране и проследяване на пациентите, има ключова роля за съхраняване на здравето и функцията на зрителния анализатор. Това от своя страна осигурява добро качество на живот на пациентите с глаукома.

Д-р Юлия Стефанова от „ДКЦ V Варна – Света Екатерина“ ЕООД с последните тенденции в заболеваемостта, усложненията след COVID-19, предизвикателствата за лечението на болестта и полезни съвети кога не бива да отлагаме срещата с пулмолога, ако искаме да сме отговорни към белодробното си здраве.

Д-р Юлия Стефанова е възпитаник на варненския МУ „Проф. д-р Параскев Стоянов“. Има солиден клиничен опит в областта на пневмофтизиатрията. Освен стандартните прегледи и наблюдение на пациенти с белодробни заболявания, извършва високоспециализираното изследване спирометрия, което установява капацитета на белия дроб. Преглежда всеки ден от понеделник до петък, от 8 до 15 часа, в кабинет 35 А, на ет. 2 в „ДКЦ V Варна – Света Екатерина“ ЕООД.

• Д-р Стефанова, диагностицирането на туберкулозата има респектираща над 140-годишна история. Има ли все още предизвикателства за контрола върху това заболяване в световен мащаб или светът отдавна се е справил с туберкулозата?
• За съжаление в последните две години настъпи промяна в тази тенденцията за добър контрол над болестта. В световен мащаб миналата година около 10.6 милиона души са заболели от туберкулоза - това е увеличение с 4.5% Честотата на заболеваемост се е увеличила с 3,6 % между 2020 и 2021 г. Огромен проблем е резистентността към лекарствата, с които се лекува. Разпространението на резистентната на лекарства туберкулоза също се е увеличило - с 3% между 2020 и 2021 г. Миналата година са отчетени 450 000 нови случая на резистентна на рифампицин туберкулоза. В годишния доклад на СЗО за туберкулозата се посочва, че болестта е отнела живота на 1,6 милиона души през 2021 г. За сравнение - смъртните случаи през 2020 г. са били 1,5 милиона, а през 2019г. - 1,4 милиона. СЗО предупреждава, че в близко бъдеще туберкулозата може да измести Covid-19 и да стане водеща причина за смъртност в световен мащаб от един-единствен инфекциозен агент.

• Данните от преди ковид пандемията сочат, че в България от 2016 г до 2020 г има устойчив спад в заболяемостта от туберкулоза – от 22,4 на 13,38 на 100 000. Кроновирусът обаче се утвърди /поне в публичното пространство/ като зараза, която поразява тежко именно белите дробове. Как очаквате да се отразят на статистиките занапред тези две пандемични години, които преживяхме?
• За жалост и в света и у нас се отчита ръст на скритата заболеваемост от туберкулоза заради пандемията от Kовид-19, която почти стопира профилактичните прегледи и диагностиката на заболяването. В резултат на изпълнението на Националните програми за превенция и контрол на туберкулоза - в България имаше тенденция за спад на заболеваемостта - за сравнение - от 26.6 на 100 хил. население през 2012 г. до 14.8 на 100 хил. през 2022 г. (по предварителни данни). За съжаление това едва ли е реалната картинка за страната - предвид пандемията и лошата леглова база и достъп до квалифицирана медицинска помощ и разрушаване на работещата диспансерна системна. Глобалните усилия за справяне със смъртоносни болести като СПИН, туберкулоза и малария много пострадаха по време на пандемията. По отношение на статистиките, очаквам да има непълнота и липса на обективност и по-лошо - прогресия в броя на пациентите - в резултатите точно поради това, което казах по-горе.

• Моля, очертайте основните проблеми, които наблюдавате сред хората, които търсят консулт с пулмолог през последните 30-ина месеца?
• В последните година и половина има бум на респираторните инфекции. Като че ли Ковид инфекцията леко мина в сянка. Истината е, че поголовно пациентите не се насочват да се тестват и за негоq и за други лесно диагностицируеми респираторни инфекции, което в много случаи би улеснило започването на специфично правилно лечение, както и би намалило безмисленото изписване на антибиотици още с първото покачване на температурата. Пациентите, които търсят пулмологq са обикновено или с протрахирана инфекция, пневмония или с оплаквания от хронична кашлица, задух и такиваq свързани с продължителният Ковид.

• Нанесе ли фатални вреди върху белодробното ни здраве Ковид?
• Първите две години от пандемията определено нанесоха големи увреди в белодробния паренхим. След прекараните тежки пневмонииq се развиват сериозни фиброзни промени. Само времето ще покаже какви последици ще понесем от пандемията. Към момента с мутациите на вируса засягането на белият дроб е в пъти намаляло в сравнение с изходните варианти. Но Ковид не засяга само белите дробове - проблемът е много сериозен и системен. Заболяването протича като възпаление на малките кръвоносни съдове, води до тяхното запушване и може да доведе до фатални последици. Затова е необходимо да се търси и доказва, за да може да се приложи възможно най-правилното лечение. За съжаление всички станахме свидетели, че през двете години на пандемията много фамилии се сбогуваха с по един или повече членове на семействата си. Определено възрастните и хронично болните хора са по-рисков контингент. И все пак всичко е въпрос на лична реактивност и имунитет. Ковид отне и много млади животи.

• Задъхването е един от симптомите, които покриват и белодробни, и кардиологични проблеми. В съчетание с какви други оплаквания то е повод да бъде търсена помощ от пулмолог?
• Да, задухът е водещ симптом не само в пулмологията, но и в много от дялове на вътрешната медицина /кардиология, нефрология и др./. Добре би било по-разширено, задълбочено анализиране на оплакванията на пациента. Обикновено при белодробните пациенти има допълнително и кашлица, отделяне на храчки, понякога температура, но да не забравяме, че тези симптоми могат да се препокрият и с други заболявания. Спирометричното изследване и образните изследвания в съчетание с детайлния разпит и преглед обикновено ни насочват към правилната диагноза.

• Пушачите плащат ли по-висока цена?
• Голяма част от пациентите ми са пушачи. Не случайно и ХОББ /болестта на пушача/ е четвърта, с тенденция към трета, диагноза като причина за смъртност в световен мащаб, така че да,наистина плащат висока цена. В малък процент тази болест може да засяга и непушачи. Пушенето е въпрос на личен избор. Знаете ли, много малка част от пациентите са склонни да се разделят с този си навик още в началото на болестта, когато е по-лесно лечима. Тогава спирометричните им показатели са със съвсем дискретни промени, те не усещат задуха и често даже не вярват в диагнозата. Лошото е, че и с напредването на заболяването и с развитието на дихателна недостатъчност, остават здраво свързвани с навика.

• Има ли терапевтични възможности за възстановяване на белодробните увреди?
• Да, медицината се развива и в пулмологията има нови тенденции в лечение на бронхиалната астма, белодробни фибрози, както и в лечението на белодробен карцином. Текат проучвания за ново лечение и при пациенти с ХОББ. Възстановяването, ако визирате пълна обратимост на измененията - това е възможно при определени остро настъпили заболявания. Обикновено хроничните увреди оставят трайни последици.

• Кога е редно да потърсим консулт с пулмолог – за себе си или за дете?
• Консултацията е желателна при пациенти с по-затегната респираторна инфекция, продължаващ фебрилитет, при хронична кашлица, поява на задух или задъхване и умора при усилие, гръдна болка, поява на хъркане и свистене в гърдите.

• Кога е неотложно да сторим това?
• Неотложна причина при възрастните може да бъде поява на внезапна гръдна болка със задух, гръдна болка с повишена температура, поява на немотивиран задух, кръвохрак, силен неовладяем пристъп на астма или ХОББ, фебрилитет с хрипова белодробна находка. При децата притеснението идва от бързото влошаване на състоянието при една дълго траеща инфекция, продължителен фебрилитет, хриптене в гърдите или внезапно появило се затруднение в дишането, ускорено дишане, посиняване на детето. Често причина може да бъде и задавяне аспириране на чуждо тяло, където реакцията трябва да е много бърза.

• Активното движение се дава като панацея за здраве и дълъг живот. Има ли случаи, в които то не се препоръчва?
• Във фазите на остро белодробно възпаление и седмица две след овладяване често препоръчваме въздържане от активни спортни дейности. В периода на възстановяване вече е удачно постепенно разширяване на натоварването до достигане на пълна активност в рамките на седмица или две.

Екипът на „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ призовава за редовни прегледи при офталмолог. Графикът на нашите специалисти е публикуван в сайта.

От днес стартира Световната седмица за борба с глаукомата. Тя се провежда всяка година през м. март по инициатива на Световната асоциация по глаукома (WGA) и на Световната глаукомна пациентска асоциация (WGPA).

Целта е запознаване на широката общественост с рисковете, симптомите и необходимостта от навременна профилактиката на болестта, за да се предотврати слепотата.

Глаукомата е хронично, дегенеративно заболяване. То настъпва безсимптомно и уврежда зрителния нерв и нервните клетки в ретината. С напредване на болестта пациентите губят първо периферно зрение, а на по-късен етап и централното зрение. 

Един от основните рискови фактори е повишено вътреочно налягане. Тъй като то е безсимптомно, специалистите – офталмолози в „ДКЦ V Варна Света Екатерина“ ЕООД препоръчват то да се измерва редовно.

Сред предпоставките за глаукома са също съдови промени, хипертония, захарен диабет, напредване на възрастта, дебелината на роговицата, наличието на късогледство и др. Липсата на ранна симптоматика при повечето форми на глаукома е причина заболяването да се установява, когато увреждането вече е напреднало и голяма част от зрението е загубено необратимо.

Очаквайте интервю с д-р Нели Николова - Петкова - офталмолог в "ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД.

Д-р Александрина Нейчева: Промяната във вида и количеството на урината е аларма за проблем с бъбреците

Д-р Нейчева е специалист  - нефролог с повече от 10-годишен медицински опит. Извършва профилактика и лечение на бъбречни заболявания, ехография на коремни органи, диспансеризация на пациенти с бъбречни заболявания. Не преглежда деца.

- Д-р Нейчева, вярно ли е, че 1 от всеки 10 българи е с бъбречно заболяване и как Вие-медиците, обяснявате тази честота?

- Не мисля, че това е напълно вярно. Смятам, че честотата е по-голяма. Може би вече всеки осми пациент, който по една или друга причина попада при нефролог, има ако не клинични, то поне лабораторни данни за ХБЗ (хронично бъбречно заболяване). Като причина на зачестяването на случаите на болни с ХБЗ би могло да се обясни с това, че в началните етапи от развитието на заболяването, болшинството от пациентите нямат никакви субективни оплаквания.

- От позицията на активно практикуващ нефролог каква тенденция в заболеваемостта и причинителите регистрирате Вие?

- Заболеваемостта се покачва и това е безспорно. Като причина за това в челната тройка се нареждат Метаболитният синдром, Хипертоничната болест и Хроничният пиелонефрит.

- Като причина на ХБЗ често се изтъкват и лошите хранителни навици, затлъстяването, неконтролираното АН и застаряването на нацията. Кои са забранените храни и комбинации, ако искаме да "пазим бъбреците си"?

- Човек трудно живее със "забрани" и това е нещо, което се опитвам да избягвам при моите пациенти. За мен е изключително важно те да са наясно със състоянието си, да осъзнават рисковете, които заболяването крие, и  до това, че може да се стигне до тяхната инвалидизация (включване на хемодиализно лечение). Желателно е да се ограничава приемът на сол, консервираните храни и колбаси, белтъчният прием също. Трябва и да се внимава с въглехидратите (при болните със ЗД).

- А кои са забранените модели на живот - хранителни, двигателни и пр., които вече имат диагностицирано бъбречно заболяване?

- Не смятам, че има нещо, което да е абсолютно забранено при тези пациенти. Поддържане на добри стойности на кръвната захар, регулиране на АН, избягване на затлъстяването и застоялия начин на живот биха могли да осигурят на тези хора едно нетолкова променено качество на живот. На практика даже да не се чувстват болни!

- Известно е, че за много малка част от бъбречните заболявания има симптоми, които могат да заострят вниманието на човека и да го доведат в кабинета на нефролога. Този факт сам по себе си е доста коварен особено в Бългаиря, където не се славим с висока култура на здравна профилактика. Какъв е Вашият съвет, за да не се изпусне процес, който след това е труден за лекуване?

-  Така си е! "Мен не ме боли нищо! Как така уреята и креатининът ми са толкова високи?" Това са едни от редовните въпроси, които ми задават пациентите. И тук изиграват много важна роля семейните лекари и това, че от известно време се проследяват и азотните тела (урея и креатинин) към профилактичните изследвания. Смятам, че хората все повече и повече следят за здравето си! Позитивна съм, че скоро ще се отчете положителна тенденция в това България да се махне от последните места в Европа по ниска здравна култура.

- Има ли нещо специфично в подхода към откриване на бъбречен проблем при децата, което родителите е добре да знаят?

- Голяма част от вродените бъбречни аномалии се откриват вътреутробно - разбира се с помощта на добър гинеколог и добра, съвременна апаратура. Такива са вродената бъбречна агенезия (лишсващ бъбрек), вродената поликистоза (състояние, застрашаващо живота в нейната рецесивна форма), вродената хидронефроза, "двойният бъбрек", бъбречната дистопия (ектопия) и др. Положителното е, че голяма част от тях се диагностицират  още в първите 6-8 месеца след раждането при задължителния ехографски преглед. Всяка промяна в цвета и мириса на урината на детето, неясна температура следва да бъде аларма за майката и да я отведе при детски нефролог!

- Кои са симптомите, които категорично трябва да заострят сетивата ни и да ни отведат на консулт с нефролог?

- Това са намаленото количество на отделената урина, "пенестата урина", промяната в цвета и мириса й, поява на отоци по долни крайнци, неконтролируемата артериална хипертония, изразената обща отпадналост и лесна умораемост – това са част от сигналите, които биха могли да ни насочат към бъбречен проблем.

От 2008 година насам последният ден на февруари се отбелязва като Международен ден на редките болести. Все още само 5% от тях са лечими.

        Над 300 милиона души по света живеят с рядко заболяване. В България те са около 350 000 души. Едно заболяване се приема за рядко срещано в Европа, когато засяга по-малко от 1 на 2000 души.

        Има над 6000 идентифицирани редки заболявания, които в момента засягат 5% от световното население, като около 50% са деца.

        По данни на световната статистика 72% от редките заболявания са генетични, докато други са резултат от инфекции (бактериални или вирусни), алергии и причинени от околната среда или са редки ракови заболявания. 70% от генетичните редки заболявания започват в детска възраст.

        По данни на Европейската асоциация за редки болести (EURORDIS) все още са необходими средно четири години, за да се докаже диагноза при пациентите с редки заболявания в Европа. Само 6% имат достъп до лечение на заболяването си, а едва 5% от заболяванията са лечими. За останалите все още няма открити и утвърдени протоколи за лечение с доказана ефективност.

        Екипът на „ДКЦ V - Св. Екатерина“ е съпричастен със страданието на хората с редки диагнози и призовава хората да търсят навреме лекарска помощ и да не подценяват нито един симптом, защото, колкото по-кратък е пътят до поставянето на диагноза, толкова по-добри са прогнозите за пациента.

Екипът на „ДКЦ 5 Варна-Св.Екатерина“ ЕООД припомня, че открита навреме, никоя болест не е смъртна присъда.

11 февруари е определен в международния календар като Световен ден на болните (World Day of the Sick). За първи път като такъв се е чествал точно преди 30 години - на 11 февруари 1993 г. Инициатор за проявата на солидарност към болните е покойният Папа Йоан Павел II. В специално послание, написано по този повод, той подчертава, че ежегодното отбелязване на този ден има за цел да предаде усещането за съпричастност на цялото  общество към необходимостта от по-добри грижи за болните и немощни хора, както и за облекчаване на тяхното страдание.

Датата не е избрана случайно. Според легендата именно на този ден във френския град Лурд преди много векове се явила Дева Мария. Тя излекувала страдащите, превръщайки се по този начин в символ на спасителя на болните.

Отбелязването на Световния ден на болните се възприема като социално събитие, което трябва да насочи вниманието към проявите на солидарност и подпомагане на хората, които страдат. И макар в последните години думата профилактика да е доста експлоатирана, да напомни, че тя е най-важната част от грижата за собственото ни здраве.

Професионалната грижата към здравето на болните хора е основен приоритет в дейността на „Диагностично-консултативен център 5 Варна – Света Екатерина“ ЕООД. Екипът на лечебното заведение осигурява качествена, достъпна, своевременна медицинска услуга на нуждаещите се и припомня, че открита навреме, никоя болест не е смъртна присъда.

2023-а година е втората от поредната 3-годишна кампания на Съюза за международен контрол на рака. Световният ден за борба с рака е глобална инициатива, която се отбелязва от 2000 година насам на 4 февруари. Нейната мисия е постигане на по-голяма осведоменост за рака и провокиране на действия за по-добра превенция, ранно откриване и успешно лечение на болестта.

Темата на кампанията от 2022-а до 2024 година е: „Затваряне на пропастта в грижите“. Целта е признаване на несправедливостта в грижите за рака в различните точки на света и изграждане на по-справедлива визия за бъдещето – бъдеще, в което хората живеят по-здравословен живот и имат по-добър достъп до здравни и ракови услуги, независимо къде са родени, къде растат, ходят на работа или живеят.

"ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД става част от инициативите.

В седмицата от 6 до 10 февруари 2023 г. в "ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД ще бъде достъпен за всички желаещи "Пакет профилактични изследвания на млечна жлеза", включващ  термографско изследване (Braster) и ехография на преференциална цена - 65 лв.   /Единични изследвания само за седмицата  (6.02 – 10.02.2023 г.) на по ниски цени:  термография – 50 лв.; ехография на млечна жлеза - 40   лв./.

Достъп до преференциалния „Пакет профилактични изследвания“ - чрез предварително записване на регистратурата на "ДКЦ 5 Варна – Света Екатерина" - тел. 052 650568, 651525, 0884442916.

"ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД от години се стреми да предоставя на своите пациенти най-добрата и всеобхватна грижа във всички медицински направления, включително и свързаните с онкологичните заболявания. От 2020 година здравното заведение е част от общинската профилактична програма за безплатна профилактика.

В „ДКЦ 5 Варна – Света Екатерина“ ЕООД се извършва уникално за Варна изследване за рак на гърдата /най-често срещаната диагноза при жените/ с апарат, отчитащ дермална топлинна асиметрия. Това е иновативен метод, който улавя функционални промени дори с минимални размери, до 3мм. Методът е безболезнен, без облъчване, подходящ за жени с инпланти и различна структура на млечната жлеза. Термографското изследване на всеки пациент се обработва от автоматичен софтуер. При отсъствие на регистрирана патология, резултатите се получават в акаунта на медицинския специалист до 5 минути, а при съмнение за наличие на патология – до 48 часа. При наличие на отклонение от нормата, специалистът гинеколог извършва допълнителни изследвания – ехография, мамография или насочва за биопсично изследване.

Екипът на "ДКЦ 5 Варна - Св.Екатерина" ЕООД  се присъединява към инициативите, част от 3-годишната кампания „Затваряне на пропастта в грижите, защото сме убедени, че ранната диагностика на злокачествените заболявания е предпоставка за успешно лечение на онкологичните заболявания, коментира управителят доц. д-р Галинка Павлова.

• Най-добрата възраст за бременност и бебе е между 25 и 35 г
• Планирането на дете изисква край на вредните навици

• Д-р Коева, споделяте ли тезата, че отговорната бременност е най-сигурният  залог за щастливо майчинство?

• Знаете ли, винаги съм смятала, че майчинството е едно от най-важните неща, ако не и най-важното в живота на жената. Това е специален, вълнуващ момент, свързан с много трепетни чувства, емоции, несравними изживявания. Добрата връзка между бременната и наблюдаващия акушер–гинеколог, спазаването на препоръките му и протоколите на женската консултация, са предпоставка за благоприятно развитие на бремeнността, раждането на здраво дете и щастливо майчинство.

• Как изглежда календарът на отговорната - към себе си и към бебето си - бременна жена?
• По време на бременността трябва да се посещава редовно женска консултация, да се извършват назначените изследвания и скринингови прегледи, за да приключи бременността с раждането на здраво бебе.  Особенно важни са биохимичният скрининг в ранна бременност -  11-14 г. с.,  феталната морфология 16 – 22 г.с и 30-32 г.с., а също и  генетичните изследвания при рискови бременни.  Разбира се, не бива да забравяме необходимостта от редовна двигателна активност, правилен хранителен режим и отказ от вредни навици, ако има такива.
• Световна тенденция в  последните години е все по-късното първо раждане, като все по-често то се отлага за 40 + годишна възраст. Какъв е професионалният Ви коментар?
• Да, това е световна тенденция, все по-валидна и за нашето общество.   Моето професионално мнение е, че най-подходящата възраст за раждане на деца е между 25 и 35 г. Не е разумно да се върви срещу природата, срещу биологията на жената.  Опитът  е доказал, че забременяването и раждането в тази възраст е свързано с най-малки рискове  - както за детето, така и за жената. Не бива и да се забравя, че отлагайки забременяването за един по-късен етап, то може да се окаже и невъзможно. Във възрастовия период 30-40г. фоликуларният резерв на жената намалява с 3/4. Разбира се съвременните методи за ин витро фертилизация увеличават шансовете на тези жени,  но трябва да отчитаме и всички съпътстващи психо-емоционални и финансови фактори.
• Има ли индикации, по които жените могат да се „самосезират” за репродуктивен проблем и да потърсят лекарска помощ.
• Да има такива  - нередовен менструалния цикъл, невъзможност за забременяване при редовен полов живот, в рамките на няколко месеца до година, и по-напреднала възраст на жената. Всичко това трябва да ги отведе при специалист по репродуктивна медицина.

• На 21-и януари празнуваме Деня на родилната помощ, какво е Вашето послание към жените, които планират да стават майки, но все още са в търсене на подходящия партньор или момент за зачеване - има ли здравословен модел за поведение, забранени навици или специални изследвания, консулти или други подготвителни процедури, които е добре да направят?
• Разбира се,  необходимо условие за успешно раждане на здраво дете е неговите родители  да подходят отговорно -  без тютюнопушене, алкохол и наркотици, балансирано хранене, достатъчно сън, двигателна активност. Бъдещата майка да си направи профилактични прегледи -  общ и гинекологичен, да започне прием на фолиева киселина, поне 2-3 м. преди плануваната бременност.
• Какво бихте пожелали на колегите си,  избрали да бъдат част от грижите за всеки нов живот?
• На всички колеги пожелавам здраве, успешен професионален път, здрави  бебета и щастливи  майки!

ВИЗИТКА Д-р Каля Коева е възпитаник на Медицински университет „Проф. Параскев Стоянов“ – Варна. Специалност АГ придобива в Медицинска академия, гр. София през 2002 г .Притежава над 25 години опит като акушер-гинеколог. Член е на Български лекарски съюз.

1. Какво представлява системата „Брастер“?

Чрез системата на „Брастер” се извършва скринингово изследване за рак на гърдата, което използва метода на контактната термография. В основата на контактната термография стои дермотермалният ефект, свързан с по-бързия метаболизъм около огнищни неопластични лезии. Това явление може да се прояви по повърхността на гърдите, под формата на локални температурни аномалии. Повишеният брой кръвоносни съдове води до повишена температура в зоната, засегната от тумора.

Откритието на Braster представлява специално разработена матрица, която съдържа в себе си тънък слой течно-кристална емулсия. При допиране на Брастер- устройството до кожата на гърдата, върху матрицата се появява цветно изображение (благодарение на уникалните характеристики на течните кристали), което представлява разпределението на температурата във вътрешната тъкан. Термографските изследвания на даден пациент се обработват от автоматичен софтуер.

При отсъствие на регистрирана патология, резултатите се получават в акаунта на лекаря до 5 минути, при съмнение за наличие на патология термографските снимки се преглеждат допълнително от квалифициран рентгенолог. При това положение резултатът след изследването се получава в системата в рамките на 48 часа.

Термографските изследвания, получени по време на изследването, се анализират от алгоритми, които сравняват изображенията от двете гърди. Интерпретацията се базира на детекция на структурна и термална асиметрия. Първата стъпка включва оценка на термалния баланс. Физиологични структури като напр. кожни гънки биват изключвани от анализа. Втората стъпка е оценка на структурния баланс. Ако има наличие на физиологични структури, които са симетрични и за двете гърди, те също биват изключвани от анализа.Най-топлите структури се оценяват поотделно за всяка гърда.

2. Какви лезии могат да бъдат откривани?

Системата „Брастер“ открива силно васкуларизирани лезии, които са ясно свързани със злокачесвени промени, като например:
•   Дуктален карцином;
•   Лобуларен карцином;
•   Папиларен карцином;
•   Възпалителен карцином;
•   Силно васкуларизиран фиброаденом, кисти с васкуларизирана обвивка, възникнали след възпалителни процеси, възпаления на гърдите и др. „Брастер“ не открива доброкачествени лезии, които не са васкуларизирани, т.е фиброаденоми с намалена васкулатура или спираловидни (калцифицирани) фиброаденоми, гръдни кисти, дуктална екстазия, липоми и микрокалцификати.

3. Предимства на системата

„Брастер“ е напълно безболезнен, неинвазивен метод, без облъчване. Може да се използва при всяка възраст, като визуализира цялата повърхност на гърдата, а типа на тъканта не оказва влияние върху резултата от изследването. Системата „Брастер“ работи ефективно и при пациентки с гръдни импланти, като може да се използва и като средство за следене на състоянието на самия имплант. Използването на системата се препоръчва при пациенти с висок риск от рак на гърдата (семейно обременени, диагностицирани с мутация на BRCA1 или BRCA2 гена, пациентки на възраст под 50 години, които не са обхванати от програми за скриниг, както и такива, които са на хормонална терапия.)

4. Има ли ограничения и противопоказания за извършване на изследването?

Налице са няколко ограничения за извършването на изследване със системата Брастер. Тя не е предназначена за жени, които преминават или са преминали лечение за рак на гърдата като напр. лумпектомия, мастектомия, систематично лечение като напр. химиотерапия, хормонална, биологична терапия, лъчетерапия. Има и някои временни противопоказания за извършване на изследването:
•   бременност или кърмене (до 3 месеца след прекъсване);
•   инфекция с телесна температура над 38˚C;
•   инфекция на гърдите с болка, зачервяване или натъртване (когато тези симптоми са налични);
•   хирургична процедура на гърдите с диагноза за бенигнена лезия;
•   тънкоиглена биопсия (FNB) – до 4 седмици след процедурата;
•   дебелоиглена биопсия (CNB) или мамотомна биопсия – до 6 месеца след процедурата;
•   резекция на тумор – до 12 месеца след процедурата;
•   поставяне на естетически импланти, инжектиране на филър (хиалурон) и липотрансфер – до 12 месеца след процедурата.

Изследването със системата Брастер е скринингов метод, който допълва конвенционалните диагностични методи. В случай, че бъде установена термална асиметрия е необходимо да се извършат допълнителни изследвания /ехография, мамография/.

За повече информация:
https://www.braster.eu
http://www.interbusiness-bg.com

Запишете се за изследване със системата Брастер на тел. 052/650568

Верни на традицията за прилагане на новости в медицината, от средата на месец август в „ДКЦ V Варна - Св. Екатерина“ ЕООД, съвместно със специалисти от „Медицински център Албавита“- София ще се извършва лечение със стволови клетки на андрогенна алопеция (косопад) и артрози по метода RIGENERA. Специалистите от партньорския медицински център са преминали едногодишно обучение в турската правителствена болница „Медистейт“. Иновацията представлява безболезнена високо технологична терапия чрез микроприсадки, единствената към датата на стартиране в България – 2019 г. Полученият клетъчен концентрат от собствени стволови клетки, взети от хрущяла на ушната мида, се инжектира в тъканта за нейното възстановяване. Методът е подходящ за всяка възраст.

Лечението е одобрено на ниво ЕС и САЩ, носещо маркировката „СЕ“ и ”FDI”. Методът се основава на научен проект, иницииран от НАТО - Програма „Наука за мир и сигурност“, която има за цел бързо зарастване на рани, причинени от термични или химически изгаряния, като тези по време на война или след природни бедствия. В случая военните иновативни технологии се ползват за гражданска употреба в медицината - естетична, ортопедия и ревматология.

Проучванията показват, че повече от половината от хората, които са в активна възраст, развиват различна степен на артроза. Над 50% от мъжете и 25% от жените имат различна степен на алопеция. За да се справи с тези проблеми без лекарствени средства и хирургична намеса, съвременната медицина прилага метода RIGENERA. Приложението на иновативния метод постига бърз ефект по отношение болките в третираната става, а в срок до шест месеца се постига възстановяване (регенерация) на хрущялната тъкан и преустановяване на косопада (събуждане на заспали фоликули). Извършването на високо технологичната процедура не е свързана с продължително отсъствие от работа (при смяна на става пациентът е извън строя до шест месеца), отнема до час време и затова носи името „процедура в обедната почивка“.

В България технологията се прилага и заплаща от националната здравна каса, единствено при лечение на изгаряния. За терапията на косопад и артрози (гонартрози, коксартрози, остеонекрози), спортни травми на ставите и болки в колената, пациентът сам поема разходите.

За повече информация се обръщайте към специалистите – дерматолози и ортопеди, работещи в лечебното заведение за специализирана извънболнична помощ. Консултациите и необходимите изследвания се извършват с направление по линия на здравната каса или срещу заплащане по цени на „ДКЦ V Варна – Св. Екатерина“ ЕООД. Резултатите от медицинската документация и изследванията на подходящите пациенти, заявили желание за лечение по метода RIGENERA, се консултират със специалист от болница „Токуда“. Извършването на самата високо технологична манипулация – вземане, подготовка на стволови клетки и трансплантиране се заплаща по цени на „Медицински център Албавита“ – София и се извършва след предварително записване в определени дни от месеца, в кабинетите на „ДКЦ V Варна – Св. Екатерина“ ЕООД.

Подробна информация за метода, показания за лечение и цени, както и записване за консултация – на тел. 052/650 568.

Зелен коридор за лабораторни изследвания и рентгенографии:

Вторник от 15:30 до 17:30 ч.
Четвъртък от 15:30 од 17:30 ч.

В „ДКЦ V Варна – Св. Екатерина“ ЕООД се извършва бърз тест за антитела срещу Коронавирус covid 19.